妇产科考试题(9)

osupersub粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫.

50.★★★第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形

B.阴道有大量出血

C.子宫轮廓不清,质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩

本题正确答案:A

题解:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩.

51.★关于妊高征的说法,下列哪项正确

A.妊高征均发生于孕24周以后

B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病

D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

本题正确答案:E

题解:妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压,蛋白尿和水肿,重症者甚至发生抽搐,昏迷.可并发脑溢血,脑疝,子痫是妊高征最严重的阶段,按其发生时间分产前子痫,产时子痫和产后子痫,以产前子痫较常见.

52.★G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示\"晚期减速\",胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位,等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

本题正确答案:D

题解:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩.宫口未开全时,立即行剖宫产术.

53.★下列对臀位妊娠的处理,不当的是

A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1

B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床,抬高臀部

本题正确答案:B

题解:臀位妊娠,于妊娠32~34周时,可行外转胎手术.高龄初产,骨盆狭窄等多主张行剖宫产术.阴道分娩:①第一产程;产妇左侧卧位,少作肛查,禁止灌肠,防止胎膜早破;②第二产程:脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡.③第三产程:常规检查软产道,如有裂伤及时缝合.预防产后出血及感染,给宫缩剂和抗生素.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K\\sub 1

osupersub.

54.★★★侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

A.一旦确诊后应及时清宫

B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫

E.刮出物送组织学检查

本题正确答案:C

题解:确诊后及时清宫.清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移.尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查.

55.★★★胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理

A.牵拉脐带

B.按摩子宫

C.快速娩出胎盘

D.检查会阴伤口

E.肌肉注射宫缩剂

本题正确答案:C

题解:胎儿娩出10分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象.胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血,脐带断裂及子宫内翻.当确定胎盘已完全剥离时,接生者协助胎盘胎膜完整娩出.胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血.

56.★异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

题解:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部,间质部妊娠较少见.

57.★妊娠37\\super +

osupersub周,近3天自觉腹胀.检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+).B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为

A.巨大胎儿

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.胎儿宫内发育迟缓

E.胎头高直位

本题正确答案:A

题解:胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿.约占出生总数的5%,多见于经产妇,过期妊娠,糖尿病,父母身材高大者.腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数,触诊胎体,胎头较大,需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨长度,胸径,腹径等均较正常值大.

58.★★★闭经是指月经停止

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少12个月

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2020/1110/363.html