妇产科考试题(6)

21.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

本题正确答案:B

题解:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂,变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中.有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水.重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位,胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡.

22.★关于臀位,正确的是

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方

D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟

本题正确答案:E

题解:臀位可分为三类:l单臀位,胎儿两侧髋关节屈曲,膝关节伸直,仅以臀部为先露,最多见.2混合臀位,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如单膝坐位,以臀和双足为先露,较少见.3足位,胎儿呈站立或跪式,以单足或双足,单膝或双膝,一足一膝先露,较少见.胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方.妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正.妊娠30~34周仍为臀位者,应予以纠正.脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡.

23.★★★下述哪种情况可使用催产素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

本题正确答案:D

题解:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展.缩宫素静脉滴注,5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀,开始滴速为8滴/分,以后根据宫缩调整滴速,一般每分钟不超过40滴,使宫缩间隔2~3分钟,持续40~50秒,个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度.

24.★★★宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.盆腔炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.链球菌性阴道炎

本题正确答案:A

题解:滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味,若伴有细菌感染,则呈脓性.妇科检查可见阴道黏膜水肿,充血,有散在的红色点状丘疹,以穹隆部明显,阴道内有上述典型分泌物.

25.★闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.垂体

D.子宫

E.肾上腺

本题正确答案:D

题解:雌激素试验:已烯雌酚1mg每日1次,口服,共20天,最后5天加用黄体酮20mg肌注,每日1次,停药3~7天出现撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体.如无撤药性出血为阴性,提示子宫内膜缺陷或病变,应诊为子宫性闭经.

26.★★★某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为

A.2005年12月1日

B.2005年12月2日

C.2005年12月11日

D.2005年12月30日

E.2006年1月2日

本题正确答案:B

题解:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期.

27.★★★关于宫内节育器的避孕原理,错误的是

A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性之异物反应

B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育

C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

本题正确答案:A

题解:避孕原理是多方面的,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,使受精卵着床受阻.引起抗生育作用.

28.★★★关于早期妊娠的说法哪项正确

A.妊12周后,子宫超出盆腔,可引起尿频

B.已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠

C.于停经6周左右都具有\"早孕反应\"

D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

E.妊娠第4周乳房开始增大,胀痛

本题正确答案:B

题解:凡育龄已婚妇女,平素月经规律,一旦月经过期10日以上,应首先考虑妊娠的可能.约半数以上妇女,自停经6周左右开始,出现晨起恶心,呕吐,流涎,食欲不振,嗜睡及乏力等症状,称早孕反应.妊娠早期,增大的子宫压迫膀胱,可引起尿频.妊娠8周起,乳房逐渐增大,胀痛,乳头,乳晕着

色,出现蒙氏结节.妇科检查:阴道和子宫颈充血,变软,呈紫蓝色.子宫随妊娠月份逐渐增大变软,妊娠6周左右,子宫体呈球形.有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegar sign).妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍.

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2020/1110/363.html