妇产科考试题(7)

29.★★★与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长

B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

本题正确答案:B

题解:子宫内膜增生过长分类如下:①简单型增生过长,即腺囊型增生过长.内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生.腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常.②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长.腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大,深染,有核分裂,但无不典型性改变.③不典型增生过长,即癌前期病变.腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴.

30.★下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻,产程延长

B.血尿

C.病理缩复环

D.血红蛋白下降

E.下腹剧疼拒按

本题正确答案:D

题解:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍,烦躁不安,呼痛不止,常有排尿困难.产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿.子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛.宫缩频繁使胎心改变或听不清.产程延长,先露下降受阻.

31.★子宫脱垂的主要病因是

A.习惯性便秘

B.分娩损伤

C.过度负重

D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

本题正确答案:B

题解:分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因.分娩时盆底肌肉,韧带及筋膜过度伸展,撕裂未予及时修补;或虽缝合但愈合不良,使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂.产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂.

32.★★★患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘,临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

本题正确答案:B

题解:以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度: I度轻,宫颈外口距处女膜缘

33.★★★关于病理缩复环不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称,持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生

本题正确答案:D

题解:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛.产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生.

34.★尖锐湿疣的病原体是

A.白色念珠菌

B.苍白螺旋体

C.革兰阴性双球菌

D.人乳头瘤状病毒

E.人免疫缺陷病毒

本题正确答案:D

题解:尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种常见的性传播性疾病.由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起,发病与机体免疫状态关系密切,HPV喜温暖潮湿,故外生殖器为易感部位.多见于性活跃的中,青年.

35.★子宫颈癌最重要的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移和血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移

D.播散种植

E.淋巴,血行转移为主

本题正确答案:C

题解:子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移.

36.★妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.DIC

本题正确答案:A

题解:妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛,栓塞,坏死,可致胎盘早期剥离.

37.★头先露中最常见的是

A.枕先露

B.前囟先露

C.额先露

D.面先露

E.复合先露

本题正确答案:A

题解:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露,前囟先露,额先露和面先露.其中最常见的是枕先露(95.55%~97.55%)

38.★关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

A.月经第1天

B.月经第3天

C.月经第5天

D.月经第7天

E.月经干净后

本题正确答案:C

题解:复方短效口服避孕药月经第5天开始,每晚服1片,连服22天,不能间断.

39.★★★胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力

B.产道

C.胎儿的大小

D.产力,产道与胎儿有无发育异常

E.产力及胎儿大小

本题正确答案:D

题解:决定分娩的四因素是产力,产道,胎儿及精神心理因素.若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩.产力,产道与胎儿有无发育异常是决定因素.

40.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A.有重度妊高征的高血压,尿蛋白表现

B.尿蛋白0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛,眩晕,眼花,呕吐,上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫.

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2020/1110/363.html