妇产科考试题(4)

E.加倍服药

本题正确答案:A

题解:月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完.

2.★最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

本题正确答案:E

题解:阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具.使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的.哺乳期妇女禁用避孕药.

3.★确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是

A.扩容

B.输血

C.给血管活性药物

D.立即手术

E.边抗休克,边开腹手术

本题正确答案:E

题解:输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗.如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术.

4.★★★妊娠合并心脏病,发病率最高的是

A.风湿性心脏病.

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.先天性心脏病

E.围生期心脏病

本题正确答案:A

题解:妊娠并发心脏病中,以风湿性心脏病最多见,先天性心脏病次之.妊娠高血压综合征心脏病又次之.

5.★★★下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

B.使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低

C.排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃

D.对下丘脑有负反馈作用

E.促进钠,水潴留

本题正确答案:E

题解:孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠,拉丝度降低,阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌.兴奋丘脑下部体温调节中枢,升高体温.排卵后,基础体温可升高0.3~0.5℃;促进水,钠排出.

6.★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双颞径

B.双顶径

C.枕下前囟径

D.枕额径

E.枕颏径

本题正确答案:D

题解:枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方.

7.★25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是

A.予以保胎治疗

B.立即行刮宫术

C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断

E.给予输液及止血剂

本题正确答案:B

题解:本例阴道流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫.

8.★★★54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余.妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常.此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

本题正确答案:C

题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多,经期延长或经间期出血.阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带.晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭.

9.★★★不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为

A.静脉滴注催产素

B.第一产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜术

E.即刻剖宫手术

本题正确答案:B

题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性.停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理.如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产.

10.★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律,

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值

E.胎位异常

本题正确答案:E

题解:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫.胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡.缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中.破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫.

11.★女性,15岁,于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐.肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2020/1110/363.html