SOAP联合Mini-CEX定期考核妇产科规培住院医师(2)

值得注意，参与考核与培养的规培指导教师全部满足取得主治医师资格3年以上，对妇产科临床、科研及教学工作具有较高的专业技能及理论水平的条件。指导教师通过提前有针对性的师资培训，从而保证在考核评判过程中的公平性与稳定性。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以(均数±标准差)表示；观察组与对照组考核所得数据经过正态分布和方差齐性检验后作配对设计t检验，确定P<0.05为差异有统计学意义。观察组考核成绩与培训时长进行Pearson分析，采用Craph pad5.0软件进行绘图。

2 结果

2.1 初始评估中观察组与对照组考核成绩比较

在入科初期进行的评估中，观察组SOAP评价表+Mini-CEX评价表成绩从主观资料、客观资料、健康评估、处理计划、问诊技巧、体格检查技巧、人道关怀/职业素养、临床判断能力、沟通交流能力、组织能力与效率、临床综合能力共11个方面分值通过表1可见，两组差异无统计学意义(P>0.05)，说明入科初始两组规培学员基础及起点基本一致。

表1观察组与对照组0个月考核成绩情况比较观察组(x±s)对照组(x±s)P主观资料13.客观资料14.健康评处理计划14.总分56.问诊技巧4.体格检查技巧4.人道关怀/职业素养4.临床判断能力4.沟通交流能力4.组织能力与效率4.临床综合能力4.-cex总分31.+Mini-cex总分88.

2.2 观察组0、3、6、9、12个月SOAP评价表+Mini-CEX评价表成绩比较

观察组末次考核成绩从主观资料、客观资料、健康评估、处理计划、问诊技巧、体格检查技巧、人道关怀/职业素养、临床判断能力、沟通交流能力、组织能力与效率、临床综合能力共11个方面分值分为是(20.)分、(20.)分、(20.)分、(20.)分、(7.)分、(7.)分、(7.)分、(7.)分、(7.)分、(7.)分、(7.)分，全部高于初始考试成绩见图1，且P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

2.3 对照组初次与末次SOAP评价表+Mini-CEX评价表成绩比较

对照组初始评估(87.)分与末次考核成绩(124.1±13)分,差异有统计学意义(P<0.05)；说明通过一年的传统临床规范化培训，住院医师各方面技能获得进步，见表3。

表2观察组0个月、3个月、6个月、9个月与12个月考核成绩情况比较分组时间0个月3个月6个月9个月12个月P值(以0个月为参考组)总体3个月6个月9个月12个月主观资料13.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001客观资料14.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001健康评<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001处理计划14.<0.001<0.001<0.001<0.001<总分56.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001问诊技巧4.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001体格检查技巧4.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001人道关怀/职业素养4.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001临床判断能力4.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001沟通交流能力4.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001组织能力与效率4.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001临床综合能力4.<0.001<0.001<0.001<0.001<总分31.<0.001<0.001<0.001<0.001<+Mini-CEX总分88.<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

图1 观察组0个月、3个月、6个月、9个月与12个月考核成绩情况比较

表3对照组0个月与12个月考核成绩情况比较0个月(x±s)12个月(x±s)P主观资料14.<0.001客观资料14.<0.001健康评<0.001处理计划14.<总分57.<0.001问诊技巧4.<0.001体格检查技巧4.<0.001人道关怀/职业素养4.<0.001临床判断能力4.<0.001沟通交流能力4.<0.001组织能力与效率4.<0.001临床综合能力4.<总分30.<+Mini-cex总分87.<0.001

2.4 末次评估中观察组与对照组考核成绩比较

在末次考核中观察组SOAP评价表与Mini-CEX评价表成绩(136.)分与对照组成绩(124.1±13)分相比, 差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4观察组与对照组12个月考核成绩情况比较观察组(x±s)对照组(x±s)P主观资料20.<0.001客观资料20.<0.001健康评<0.001处理计划20.<总分83.<0.001问诊技巧7.<0.001体格检查技巧7.<0.001人道关怀/职业素养7.<0.001临床判断能力7.<0.001沟通交流能力7.<0.001组织能力与效率7.<0.001临床综合能力7.<总分52.<+Mini-CEX总分136.±13<0.001

2.5 观察组SOAP评价表联合Mini-CEX评价表成绩与培训时间的关系

SOAP评价表联合Mini-CEX评价表成绩与参加培训月数呈正相关(r=0.926,r2=0.858,P<0.001)，见图3。

3 结论

定期对妇产科规培住院医师进行SOAP联合Mini-CEX评估并根据每次评估结果进行有针对性的学习和训练，能够使妇产科规培住院医师在采集病人主观资料、客观资料、健康评估、给予合理诊疗计划、问诊技巧、体格检查技巧、人道关怀/职业素养、临床判断能力、沟通交流能力、组织能力与效率、临床综合能力等多方面具有良好效果和积极作用。

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/qikandaodu/2020/1112/378.html