癌症晚期无药可救?上海十院妇产科最新临床研

来源:中国妇产科临床杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-08-22
作者:网站采编
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摘要:前期通过院企合作,十院妇产科临床医生全程参与到TIL疗法的细胞模型与动物模型试验中。在前两阶段研究取得成功的基础上,于2020年12月启动了研究者发起的临床研究项目(IIT),经

前期通过院企合作,十院妇产科临床医生全程参与到TIL疗法的细胞模型与动物模型试验中。在前两阶段研究取得成功的基础上,于2020年12月启动了研究者发起的临床研究项目(IIT),经过一年多的临床探索和初步积累,今年4月,TIL细胞药物正式获得国家药品监督管理局(NMPA)的临床试验默示许可,大大推动了TIL临床研究进步。

吴女士正是在此时看到TIL临床研究的消息,身在海外的她毅然决定回国作最后一搏。经过两三个月的辗转,从澳大利亚回到祖国,从北京寻到上海,最终她选择信任上海十院程忠平教授团队。

  作者:李晨琰 生星

责任编辑:唐闻佳

程忠平介绍,TIL是现有晚期肿瘤常规疗法均失败之后的一种尝试,尽管部分患者有了较好的获益,但应当看到仍有相当比例的患者对治疗无应答。对此,团队将进一步深入研究,目已经开展了基于转基因技术的2.0版TIL疗法临床研究。”

和吴女士情况类似,抱着“最后的选择”的想法加入上海十院妇产科这项TIL临床试验的病友已有30多人,其中目前完成全部治疗、可评估疗效的有16人,16人中有10人和她一样病情获得控制,60%的应答结果令人振奋。

恶性肿瘤的治疗始终是困扰医学界的难题,不仅病灶生长不受控制,还极易发生转移,且早期转移灶往往悄无声息,很难发现。“主动进攻型”疗法如手术、化疗、放疗、靶向治疗等,很难实现“除恶务尽”。

  编辑:李晨琰

试验结果令吴女士和她的家人惊喜,免疫细胞回输后仅两天就感觉整个人“焕然一新”,之后症状显著改善,连续五个月肿瘤标记物CA125低于18单位/毫升(正常标准为低于35单位/毫升)。

卵巢癌IV期、全身20多处转移、严重腹水,肿瘤标记物超标近200倍,肠道肿瘤压迫梗阻,无法进食,连喝水都困难,预判生命仅剩三个月……59岁的吴女士面临如此绝境,已经失去了手术机会,化疗甚至先进的PD-1抑制剂治疗效果甚微,所有当前诊疗规范的方法都已穷尽,仍然无法阻挡癌魔的脚步,直到加入了上海市第十人民医院妇产科TIL细胞免疫疗法临床试验项目,转机出现了。

据悉,新一代TIL疗法通过电转染技术,增强表达一个感兴趣的靶基因,或者通过CRISPR或TALEN等技术敲除(KO)特定基因,目的就是让TIL的抗癌“战斗力”更精准、更强大。程忠平同时表示,目前来看,TIL疗法尚处于临床探索性研究阶段,还不能肯定临床结局。但成功的案例提示该技术可能为晚期肿瘤患者带来新生希望,也鼓励临床医师联手患者继续进行探索,当然也离不开各方合力,需要对生产制造、运输等多个方面、各个流程的标准化和规范化形成更广泛的共识。

上海十院妇产科主任程忠平表示,淋巴细胞即TIL(肿瘤浸润淋巴细胞),是重要的免疫细胞,特别是成功进入肿瘤组织内部并生存下来的淋巴细胞,对肿瘤细胞的特异性识别杀伤能力更强。

TIL疗法的第一步是手术摘取部分肿瘤病灶,然后提取其中的淋巴细胞,经过1个多月的培养,原本数量十分有限的细胞扩增了百亿级。此后,这支“细胞大军”回输到了吴女士体内。回输当晚,她发烧了,第二天烧退,她说:“整个人焕然一新,感觉从来没有这么舒服过。”而今,吴女士已连续5个月肿瘤标记物指标CA125低于18单位/毫升。

由此,一些敢于探索的医学科学家提出设想:将已经浸润到肿瘤内部的淋巴细胞提取出来,加以纯化、激活、扩增,进一步发展壮大,以期能够杀灭肿瘤细胞,实现有效的治疗。

和吴女士一样幸运的还有一位晚期宫颈癌患者,通过TIL回输治疗后数月来相关指标均正常,实现了肿瘤完全控制(CR)。

眼下,上海十院临床研究取得了令人振奋的试验结果——30人入组临床试验、16人完成全部治疗并可评估、其中60%对治疗有应答。

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文章来源:《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2022/0822/1121.html



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