- · 《中国妇产科临床杂志》[10/30]
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34岁4次流产,妇科、染色体等检查都正常!一项(2)
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摘要:专家介绍,人体内的血管就像纵横交错的水管各司其职,“管道”内壁因为有磷脂和糖蛋白覆盖在内皮细胞上从而非常光滑,而抗磷脂综合征患者体内存在
专家介绍,人体内的血管就像纵横交错的水管各司其职,“管道”内壁因为有磷脂和糖蛋白覆盖在内皮细胞上从而非常光滑,而抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体,专攻血管壁上的磷脂和糖蛋白,成了“敲墙专业户”,让血管壁越来越粗糙,这时候,“各路神仙”都会来凑热闹,包括血小板、凝血因子等,那么血栓就形成了,就让管壁越来越小,管腔越来越狭窄,严重的时候整个小血管都堵塞了,造成供给胚胎营养的管道堵塞,相当于切断了向胎儿输送养分的通道,当然就容易发生胚胎停育。床上就表现出HCG血值上升缓慢或停滞的情况。
怀孕期间,胎儿所需要的养分通过母亲的血管输送,而抗磷脂综合征患者由于体内有很高的血栓形成倾向,在怀孕后营养血管也十分容易发生血栓。一旦血栓形成常常导致胎盘缺血,发生反复流产、胎儿异常或死亡。
可恶的APS,要防它治它并不难
李央主任介绍,抗磷脂综合征若不治疗,活产率不到10%,如果妊娠后才开始治疗,活产率约50%,但如果孕前即开始干预治疗,活产率能达到90%以上,所以患有抗磷脂综合征的孕妇,经过预防性抗凝治疗,可大大提高活产率。
目前,最常用的治疗方法是抗凝血治疗,需要根据患者的血栓部位和严重程度制定不同的抗凝方案,可以通过阿司匹林、低分子肝素预防血栓形成、化解血栓、改善胎盘供血供氧,就能救治胚胎。根据患者的抗磷脂抗体的类型不同情况,既往的病史及有无合并其他自身免疫性疾病等会,浙大一院妇产科与风湿免疫科专家强强联合,为每位受此疾病的患者给予个性化治疗方案、有效改善妊娠结局、为平安生产保驾护航。
李央主任特别强调
当出现不明原因的习惯性流产、不孕不育、反复胎停、不着床等情况时
妇科、内分泌、染色体等检查均正常时,也需要警惕免疫系统疾病
及时到正规医院进行排查,尽早治疗,充分评估后再备孕。
文章来源:《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2021/1104/986.html
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