妇产科阴超检查那些事

在肚子上涂一层冰凉的凝胶，然后医生操作探头在肚子上“游走”，这是许多人对妇科超声检查的固有印象。尽管此类经腹部超声检查已经能够帮助医生诊疗，但是为了让超声探头与腹部器官贴得更近，成像更清，医生们想出了更为绝妙的检查方法——经阴道超声检查。这是一种将超声探头放入女性阴道内进行探查的一种超声检查手段，然而，很多人对这种检查方法存在顾虑与疑惑：

—— “经阴道的检查？我难以接受”

——“我是刚怀孕的准妈妈，经阴道的超声检查会不会伤害到宝宝？”

……

为了拨开疑云，我们先要了解这项检查。下面，小编就来给大家简单介绍一下经阴道超声检查的操作方法、优点以及它的适应症。

1 这是一种更舒适的检查

做过经腹部超声检查的人都知道，做这种检查前必须喝水憋尿，且不说喝水憋尿非常耗时，最重要的是，并不是所有的人都能耐受憋尿的过程，尤其是老年群体因其盆底肌肉松弛，无法长时间忍受尿意，憋尿对他们来说并不友好。有时甚至会出现这种情况：有人尿憋很久了，却还没有轮到自己做检查，不得不继续忍受，相信有过憋尿经历的人，都能深刻体会到这种局面有多尴尬。

与传统经腹部超声形成鲜明对比的是，经阴道超声检查不需要喝水憋尿，可以随到随做，大大缩短了候诊时间，同时也不必再经受憋尿之苦。

2 这是一种更精准的检查

超声检查是一种“隔山打牛”的技术，经腹部的超声检查需要隔着肚皮（皮肤、脂肪、肌肉等）、膀胱，然后才能对需要检查的部位成像。这就好比隔了好几层玻璃看报纸，如果腹壁脂肪较厚或者是严重的肠胀气，那么显示的图像不亚于雾里看花，最终会影响医生对疾病的诊断。而阴道超声探头可以通过阴道紧贴宫颈及阴道穹窿，距离子宫、卵巢及盆腔比较近，对这些部位的成像会更加清晰，有助于医生对微小病变做出更精准的诊断。

3 这是一种安全的检查

有人认为既然阴道超声探头距离子宫比较近，那么早孕期做经阴道超声检查会影响到胎儿吗？首先，需要明确的是超声是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害；其次，阴道超声探头为高频率（5-9MHz），而腹部超声探头为低频率（2-5MHz），根据频率越高，穿透力越弱的超声物理原理，阴道超声探头的穿透力远不如腹部探头。除此之外，用于医学诊断的超声波都是低强度的，低于安全阈值，在临床推广已有四十多年，至今还未有超声检查引起胎儿流产或畸形的报道。

4 检查时的注意事项

经阴道超声检查时，受检者需排空膀胱里的尿液，躺在检查床上，体位与妇科检查体位相同。医生在探头上覆以一次性安全套（每位患者均更换），将探头缓慢放入阴道，旋转探头，多方观察盆腔，整个检查过程患者无明显痛苦不适。

5 经阴道超声检查用处多多

经阴道超声检查可以帮助医生发现宫内早早孕、早孕、子宫病变（肌瘤、肌腺症）、宫腔内病变（内膜息肉、粘膜下肌瘤）、子宫畸形、宫外孕、附件囊肿及肿块、后盆腔肿块、盆腔积液等症状，还可以监测卵泡、观察流产后子宫恢复情况、判断宫内节育环位置、测量子宫内膜厚度。

这里再补充一点：对于无性生活史又不想忍受憋尿之苦的患者，若想检查出比较小的盆腔内病变，可选择经直肠超声检查，检查前排空大小便即可，检查效果与经阴道超声类似。

超声医学科专家

陈曼 主任医师

专业特长：乳腺、甲状腺、淋巴结、超声引导下穿刺

（特需专家：周二、周四上午；专家门诊：周五上午）

郭瑜林 主任医师

专业特长：腹部、乳腺、肌骨、血管超声

（特需专家：周一下午；专家门诊：周一、周三上午）

范洪蓉 副主任医师

专业特长：妇产科疾病的超声诊断、产科胎儿大畸形筛查、子宫输卵管超声造影等

（特需专家：周二下午；专家门诊：周二上午）

归丽萍 副主任技师

专业特长：妇科：擅长各种疑难病例的诊断及鉴别诊断；产科：擅长胎儿畸形筛查

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/zonghexinwen/2021/0307/552.html