产科医生如何预测胎儿体重？

产科医师通过腹部触诊，测量孕妇子宫高度和腹围，根据临床经验总结了一些简便易行的计算公式估计胎儿体重，常用的公式如下：

目前认为产前估测的胎儿体重和新生儿出生后体重相差≤250g即为估计符合。由于受孕妇身高、腹壁脂肪厚度、子宫张力大小、羊水量多少、胎方位不同以及临床医师测量时方法的不同等诸多因素影响，根据孕妇宫高和腹围估计胎儿体重的准确率较低，误差较大。

超声检查

通过超声检查测量胎儿生长参数来估计胎儿体重已成为胎儿体重预测的重要手段。国内外学者进行了多方面的相关研究，从三维维超声到四维超声测量，从最初单一生理参数测量到多参数联合测量。多项研究显示超声能直接观察胎儿宫内生长发育情况，且测量胎儿生理参数估计胎儿体重较临床测量法更准确，因此超声估测胎儿体重已逐渐取代临床传统的测量估计方法。迄今国内外超声测量胎儿生理参数估计胎儿体重的主要方法如下：

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单参数估计法

根据胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、小脑横径，胎儿肝脏大小等来估计胎儿体重。虽然单参数测量能够反映胎儿的生长发育情况，但很难全面反映胎儿体重，常导致胎儿体重估计不准确。

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多参数估计法

为提高胎儿体重估计方法的准确性，学者们应用两个或多个不同参数组合公式估测胎儿体重，方法有多种，包括双顶径+腹围、头围+腹围、双顶径+头围+腹围+股骨长等的组合评估公式。