烧伤外科进修医生临床教学探讨(2)

3 充分利用多媒体光影技术，重视直观形象教学

烧伤外科的诊断与治疗特点鲜明，面对普通烧伤患者，早期烧伤创面的深度及情况判断尤为重要，这直接决定后续治疗的方向及与患者谈话的力度。而对烧伤创面的判断多为直观观察所获，因此创面照片或者视频显示就成为非常重要的判断依据和诊断资料。依靠目前先进的多媒体设备，我们充分利用晨起交班的时间段，由昨日门诊值班的医生将门诊新收治入院的患者的创面照片通过多媒体展示，同时讲解基本病史，由患者主管医生讲解初步治疗策略，主任点评。在结合创面照片或者视频的形象资料下，会使诊断及治疗的判断依据更直观的展现给进修医生，比较符合烧伤外科的诊疗特点。结合主管医生诊疗思路的讲解，主任的点评，更能给予进修学员不断的日常性学习和强化。另外一项重要举措，即在此之后，对昨日进行的手术结合多媒体照片展开讲解，由主刀医生详细讲解手术步骤，术前术后局部术区对比等。这种教学方式，受到了广大进修学员及住院医师的热烈欢迎。因为手术台次较多及临床分组的原因，进修医生及住院医生不能参加所有的手术，很多有价值的手术可能同时开始，错过这些手术会造成进修学员的些许遗憾，因此，通过第二天的多媒体手术演示，为他们弥补了这方面的损失。同时对手术医生对个人手术的回顾及思路整理也有明显的促进作用。坚持这种方式3年来，效果非常明显。

表1 烧伤外科进修生入科调研表被选次数（n）个人进修学习重点 烧伤救治基础临床技术 7大面积危重烧伤救治技术 18烧伤外科基本手术技术 16皮瓣等疑难手术技能 13烧伤救治新技术新业务 6对带教老师期望 理论知识扎实全面 15临床操作技术娴熟 20性格开朗善于沟通 16善于管理长于协调 7学术领域颇有建树 2需求分类

4 组织科室定期小讲课，交流学习心得治疗体会

为了能够营造一个良好的学习气氛，为进修医生和住院医生建立一个交流和自我展示的环境，我们利用每周二早交班后的十五分钟时间，组织科室住院医生及进修医生进行学术小讲课。讲课内容涵盖广泛，可以为某一个病人的治疗体会，可以为某一项治疗的研究进展，可以为某一个手术的效果展示，也可以为某一篇专业文章的阅读感想。以幻灯形式在全科医护面前进行中文讲解，这既能为大家创造展现自我的机会，有对主动学习起到了激励作用，更为重要的还是增进了教学交流的机会，并全方位的锻炼了进修医生和住院医生的综合技能，为他们将来参加更高层次的学术交流做了铺垫。这种形式也获得了广大进修医生的好评。

5 建立微信专业公众号，合理利用网络学术交流平台

随着通讯手段的不断更新，通讯交流形式的日新月异，微信群，公众号等前所未有的交流形式走进了人们的生活，也方便了人们的生活。充分灵活地利用这些交流手段，也同样能够拓展教学方式，取得意外良好的教学效果。建立了科室学术公众号，定期会在公众号上发表一些经典的学术文章或者病例，要求进修医生关注并学习。同时建立医生学术交流群，邀请进修医生加入学术群，群内由带教老师定期发表常用临床理论知识，如局部解剖结构描述、深静脉穿刺技巧探讨，常用抢救药物应用指南等等基本和常用知识，大家均可学习并方便提问，线上学术气氛非常活跃，达到了意料之外好的教学效果。

6 重视危重疑难病例讨论与术前讨论，提倡问题式教学

提倡问题式教学，是因为问题式教学更有导向或指向意义，引导进修医生，紧紧围绕临床问题，展开提问与讨论[5]。临床医学以服务于患者、治病救人为宗旨，实际工作中更加注重理论联系实际，着力解决临床面临的实际问题[6]，而临床工作中问题的来源则一定是从患者和疾病出发，进修医生可以作为问题的提出者，探讨着，同样也可以参与或者成为问题的解决这。而临床疑难危重病例的讨论正是研讨问题的最佳途径之一。而术前讨论即是问题的分析过程，更是解决问题的探讨过程。因此，我们充分利用并重视这两种形式的教学工作，定期和不定期结合的方式，展开讨论，并要求进修医生参加讨论，并鼓励他们在讨论中畅所欲言，各抒己见。这不仅仅是一种教学形式，更是一种学术氛围。

综上所述，给予继续教育充分重视的前提下，通过上诉举措，开拓教学了手段，营造良好的教学氛围，积极倡导个体化的教学思路，强化对进修医生的科学教学和管理，增加师生沟通机会，培养医患沟通能力[7]，从而达到提高进修医生临床实践能力，即临床动手能力和临床思维能力的教学效果，进修医师的培养和管理对教学医院医疗质量的提高、 维护自身品牌方面有着重要意义[8]。这些举措也获得了我科进修学员和带教教师的双方肯定，在这里也将经验与体会做简单介绍，往对关注教学工作的通道有些许借鉴作用。

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/qikandaodu/2021/0508/746.html