月经失调会不会影响怀孕？

很多人问我：月经失调会不会引起不孕，要不要先调好月经再去怀孕？这可不是一两句话可以说清楚的，我们先来看看月经失调到底和怀孕有什么关系吧。

■ 什么是月经失调？

我们先看看正常月经应该是怎样的，然后就知道什么是月经失调了。按照国际妇产科联盟FIGO和我国的指南规定，正常的月经需要符合以下四个标准。

这些标准中，月经周期的规律性非常重要。如果月经周期规律，即便是周期和经期的天数稍微超过标准一点点，多数也是问题不大的。比如说，如果每次都是40天来一次月经，很固定，那我们也可以接受40天的周期，不一定要处理。

当然，还需要排除与怀孕相关的出血以及宫颈阴道等部位的出血，所以月经失调的学名可以叫做“异常子宫出血”(AUB)。

我们再来看看异常子宫出血常见的病因分类。

■ 有的月经失调会引起不孕

引起月经失调最常见的原因是卵巢的排卵障碍，不排卵或者极少排卵，没有种子自然会不孕。即使偶尔运气好怀上了，也相对容易流产。

这类疾病主要和内分泌有关系，常见的疾病有：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等。

其中，如果是多囊卵巢综合征患者，需要先把雄激素调节到一定范围（这时月经多可以恢复正常），然后再促排卵治疗；卵巢早衰往往是巧妇难为无米之炊，希望渺茫，但是调节月经规律来潮倒是没有什么难度。其他的疾病在调理内分泌的同时，月经多可恢复正常，排卵也可以恢复。

还有一些子宫病变可以引起月经失调，也会造成不利于受精卵着床的环境，导致不孕或者流产。比如说内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈等畸形，需要通过宫腔镜手术切除之后再去备孕；如果是内膜增生过长或者早期癌变，部分患者可通过使用高效孕激素数月，逆转内膜到正常后再备孕；轻中度子宫腺肌病怀孕机会比较大，如果是重度的就比较麻烦，缺少特别好的助孕方法。

所以，是否先调经再去怀孕，不可一概而论。

■ 有时当你以为是月经失调，可能已经怀孕了

我们一直强调诊断月经失调或者异常子宫出血，需要先排除怀孕相关的出血。但是很多时候，患者自己很难分辨失调的月经和怀孕后的出血有什么不同。

各种流产，比如先兆流产、自然流产、难免流产等，出血的时间有可能就是月经该来的时候。假如是平时月经不规则的患者，就更加难以区分了。

如果没有肚子痛，可以自己先买个早早孕试纸测一下，显示为两条杠则及时去医院；显示为一条杠，如果出血时间长或量多也要去医院检查；如果肚子痛、出血多，建议赶紧到医院。

异位妊娠（宫外孕）最常见的是输卵管妊娠，现在剖宫产切口妊娠也多起来，不管哪种异位妊娠，都比较危险，需要住院治疗。

然而，异位妊娠早期时候很难和宫内妊娠的流产区分开来，所以建议大家如果有出血或者肚子痛，早早孕试纸测试显示为两条杠，都要去医院。

总之，如果月经不像既往那样，就先自己买个早早孕试纸检测一下，如果一条杠，肚子不痛，出血很快能止住，可以不去医院。其他情况下都建议及时看医生。

很多人问我：月经失调会不会引起不孕，要不要先调好月经再去怀孕？这可不是一两句话可以说清楚的，我们先来看看月经失调到底和怀孕有什么关系吧。■ 什么是月经失调？我们先看看正常月经应该是怎样的，然后就知道什么是月经失调了。按照国际妇产科联盟FIGO和我国的指南规定，正常的月经需要符合以下四个标准。这些标准中，月经周期的规律性非常重要。如果月经周期规律，即便是周期和经期的天数稍微超过标准一点点，多数也是问题不大的。比如说，如果每次都是40天来一次月经，很固定，那我们也可以接受40天的周期，不一定要处理。当然，还需要排除与怀孕相关的出血以及宫颈阴道等部位的出血，所以月经失调的学名可以叫做“异常子宫出血”(AUB)。我们再来看看异常子宫出血常见的病因分类。■ 有的月经失调会引起不孕引起月经失调最常见的原因是卵巢的排卵障碍，不排卵或者极少排卵，没有种子自然会不孕。即使偶尔运气好怀上了，也相对容易流产。这类疾病主要和内分泌有关系，常见的疾病有：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等。其中，如果是多囊卵巢综合征患者，需要先把雄激素调节到一定范围（这时月经多可以恢复正常），然后再促排卵治疗；卵巢早衰往往是巧妇难为无米之炊，希望渺茫，但是调节月经规律来潮倒是没有什么难度。其他的疾病在调理内分泌的同时，月经多可恢复正常，排卵也可以恢复。还有一些子宫病变可以引起月经失调，也会造成不利于受精卵着床的环境，导致不孕或者流产。比如说内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈等畸形，需要通过宫腔镜手术切除之后再去备孕；如果是内膜增生过长或者早期癌变，部分患者可通过使用高效孕激素数月，逆转内膜到正常后再备孕；轻中度子宫腺肌病怀孕机会比较大，如果是重度的就比较麻烦，缺少特别好的助孕方法。所以，是否先调经再去怀孕，不可一概而论。■ 有时当你以为是月经失调，可能已经怀孕了我们一直强调诊断月经失调或者异常子宫出血，需要先排除怀孕相关的出血。但是很多时候，患者自己很难分辨失调的月经和怀孕后的出血有什么不同。各种流产，比如先兆流产、自然流产、难免流产等，出血的时间有可能就是月经该来的时候。假如是平时月经不规则的患者，就更加难以区分了。如果没有肚子痛，可以自己先买个早早孕试纸测一下，显示为两条杠则及时去医院；显示为一条杠，如果出血时间长或量多也要去医院检查；如果肚子痛、出血多，建议赶紧到医院。异位妊娠（宫外孕）最常见的是输卵管妊娠，现在剖宫产切口妊娠也多起来，不管哪种异位妊娠，都比较危险，需要住院治疗。然而，异位妊娠早期时候很难和宫内妊娠的流产区分开来，所以建议大家如果有出血或者肚子痛，早早孕试纸测试显示为两条杠，都要去医院。总之，如果月经不像既往那样，就先自己买个早早孕试纸检测一下，如果一条杠，肚子不痛，出血很快能止住，可以不去医院。其他情况下都建议及时看医生。

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/qikandaodu/2021/0207/438.html