临床路径教学法与规范化培训相结合在妇产科临(2)

三、讨论

为了改进规范化培训的教学效果，临床一线教师往往会在教学活动中应用多种教学方法。以问题为中心（PBL）的教学法、以案例为中心（CBL）的教学法、基于资源学习（RBTL）的教学法等都比较常见。PBL教学法以学生为主体，教师为导向，主要通过小组讨论的模式完成各项教学目标，旨在培养学生的思维创想能力与自主学习能力[4]。但是，随着高校招生扩招的实行，医学毕业生呈逐年上升趋势，PBL教学法在这种情况下的承接力不足，难以完全满足教学需求。另外，由于PBL教学法重视学生的交流协作能力，会造成教师无意中偏袒沟通能力强的学生。CBL教学法在临床教学中的应用较多，效果也相对理想，但因为案例选择的差异，学生在理解同一疾病时会出现一定的偏差，同时，CBL教学法为开放式教学[5]，教师应用期间难以准确掌控教学时间。RBTL教学法是教师在对可利用资源充分挖掘的基础上开展的一种教学方法，学生因为不愿暴露过多隐私，可能会拒绝参与；教师的沟通能力、阅历、年龄等参差不齐，也会在一定程度上影响临床教学质量。总之，虽然这些教学方法对教学效果的提高都产生了积极意义，但并不能完全满足规培教学的要求，加上同一科室不同带教老师的带教方法、医学思维、实践操作等均有差别，所以仍需要新的教学方法来继续完善临床带教模式。

临床路径（CP）教学法具有规范化、系统性的优势，是一种可以与其他方法互补的教学方法[6]，其遵循疾病治疗指南，路径内每种疾病的相关知识均可以表单形式传授于各级医师，发挥其路径的教学作用，提高教师在疾病认识、治疗、管理、临床思维、医患沟通、实践操作等方面的传授能力；同时，规培生也可通过路径表单掌握专业理论知识、建立规范化的临床诊疗思维；经CP教学法传授相关知识后，规培生更善于观察疾病变异情况，及时做出应对措施，且能够打破局限于课本传授知识的途径，使其用更短的时间更全面地掌握接触疾病的临床诊疗过程，提高岗位胜任能力及医疗执行效果[7]。本研究将CP教学法应用于妇产科临床教学中，结果显示，研究组临床岗位胜任能力优于对照组，研究组教学效果满意度高于对照组，这充分证明CP教学法在妇产科规培教学中的应用价值突出，可有效改进教学模式的不足。

综上所述，CP教学法思路明确、针对性强，将其应用于妇产科临床教学中可更好地培养规培生的临床思维能力，在理论与实践的完美结合中，让学生更加热情、更加积极地参加各项医疗活动，临床应予以不断推广。

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文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/qikandaodu/2021/0429/712.html