妇产科病案教学软件的设计与开发(2)

三、妇产科病案教学软件的设计与开发

(一)软件的创新性

妇产科病案教学软件的开发和利用,回避了医疗上以患者为中心和教学上以学生为中心之间的矛盾。学生可以不受时间的限制,可以反复问诊、妇科检查。“患者”也会积极配合,不厌其烦地回答问题,而且会“直言不讳”地说出所需资料。学生可以主动思维,进入医护人员的角色,根据已有资料做出诊断、治疗的决定,从而形成临床思维的转变。在教学过程中真正体现学生主体的同时,教师的角色也相应地转变。教师根据学生的需要选择教学内容、制作病案,在教学方法上也体现出对学生的个性化、启发式教育。

该软件在设计思路上基于了CAI交互性强的特点,通过计算机技术再现临床诊断治疗情景,而且很大程度地延伸了交互性的含义。从交互方式来讲,本软件属于混交控制方式:在不同阶段,计算机和学生扮演的角色不同,问诊过程以学生控制为主,而判断过程则是计算机起主导作用。

(二)软件的基本设计流程

1.收集临床资料。利用扫描仪、数码相机及摄像机将典型的彩色图谱与妇产科诊疗、护理相关的精美图片、手术过程中有教学价值的照片、特殊图像资料,包括妇产科B超、彩色多普勒、胎儿电子监护、X线片、CT片、核磁共振、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等影像资料收集起来,精心筛选相关资料,输入电脑,并将图片按章节归类、编号、储存备用。

2.根据大纲编写典型病案。根据教学大纲的要求选择需重点掌握的疾病进行病案制作,尽量选择比较典型的和代表性的病例,以便学生更好地理解和掌握所学内容,不断提高认识和解决各类疾病的能力。

3.运用计算机多媒体技术制作病案软件。应用Flash,XML,Photoshop等软件制作运行,充分利用其集声、光、色、动画于一体,形象逼真、生动美观、具体清晰、信息量大的优势,制作出画面简洁、利于操作、可控性强的病案软件。采取人机对话的方式,提供病案资料,显示使用者判断的正误及正确的答案。经过使用者对病案资料的分析、归纳、判断、比较,锻炼使用者的病案分析能力,提高认识疾病的水平。根据自己的思路对“病人”问诊、查体、提出辅助检查并可获得相应的检查结果,作出临床诊断,并提出治疗方案,同时按照整体护理的理念,让学生提出护理诊断、护理目标、护理措施。在此过程中的每个步骤都可以人机对话、判断正误并评分,使医学教育实现交互式学习、个体式教育,综合培养学生分析和解决问题的能力,有助于学生临床思维的建立。

4.软件的操作应用。模拟医院病房的场景,学生自己来当“医生和护士”,培养学生的思维能力。在屏幕上首先出现的是医院病房的画面,孕妇躺在病床上,画面上有“病例”按纽。点击“病例”按纽后,计算机随机抽取1个病例,画面上出现病史摘要,病史讲完后课件进入辅助检查部分,画面上出现多种辅助检查按钮,学生可以自由选取认为需要的检查方法,点击每种检查方法后,均可出现相应的检查结果。有些结果如B超、胎儿心电监护,将以图片形式出现,这就要求学生必须学会认图,然后根据病史、辅助检查结果,给出诊断结果,如诊断错误,屏幕上出现病人病情恶化的画面及重新分析病史的提示,若诊断正确,课件转入治疗部分,学生根据提供的治疗方案选择认为正确的处理方案,然后进入护理部分,计算机会给出若干护理诊断让学生选择,同时选择相应的护理措施,最后根据诊断,从数据库中调出与该病有关的相应习题做练习,让学生加深对该病的认识和理解。以上步骤中每一个选择计算机都会计算得分,最后汇总给出总得分,同时给出正确答案,让学生及时了解自己错在哪,以弥补不足。一个病案完后可点击“下一个病例”按钮,出现下一个病例……此法可提高学生的学习兴趣,使其思维能力、分析能力都有较大的提高。

5.软件的运用与推广。软件开发到一定阶段,可利用笔者在医学院校工作的便利,直接将此软件应用到妇产科教学中,在使用中不断改进完善,同时选择班级进行实验对比,配合对学生的问卷调查,进一步了解软件在使用过程中还有何不足,根据实验结果及学生反馈进一步修改完善。此软件最终可推广到医学院校的妇产科教学中,根据此软件的制作思路,可制作其他临床医学学科的教学病案软件。

(三)软件设计开发中的问题与展望

1.需要收集大量相关病例资料,选材,汇编,输入数据库。工作量大,十分繁琐。

2.软件调试需要做大量的工作,且不断更改,尤其是在动画方面可能需要部分美工的支持,可让效果更理想。

文章来源：《中国妇产科临床杂志》 网址: http://www.zgfcklczzzz.cn/qikandaodu/2021/0422/696.html